給兒童第一線守護天使的準則：

兒童神經外科常見疾病在初始門診的症狀表現與鑑別診斷

[南區兒科基層冬季學術研討會邀請演講]

高雄長庚 兒童神經外科專家 莊銘榮主任

今天有一個特別的邀請演講。

這是兒科醫學會第一次邀請我，到南區兒科基層冬季學術研討會做分享。對我來說，我處理的兒童病患絕大多數都是外院轉介與診所後送。因此我非常珍惜這次機會。

經過仔細的考慮，我把我的題目訂為 [給兒童第一線守護天使的準則：兒童神經外科常見疾病在初始門診的症狀表現與鑑別診斷]。

兒童神經外科專業診治的疾病包羅萬象。沒有可能在短短半個小時能夠介紹於其一。於是我把兒童神經外科相關疾病，在基層診所可能會遭遇到的，分成四個主題，分別是兒童頭部外傷、兒童脊柱裂、兒童顱顏畸形與兒童腦瘤。

尤其，我把基層最常遇到的四個問題，明確列出，並給出簡單答案。這四個問題分別是

(1) 輕微頭部外傷要如何衛教? 何時需要做斷層掃描?

(2) 那些頭顱歪斜需要進一步治療?

(3) 那些腰薦椎凹陷突起要懷疑脊柱裂?

(4) 那些頭痛嘔吐要懷疑腦瘤?

同時分享了我的萬能(不會被告)兒童頭部外傷衛教單張給兒科同仁使用。

當前兒科蒙受少子化潮流，醫療糾紛及風險嚴峻，外加恐龍家屬橫行，把看病當成上餐館。我非常尊敬這些在第一線基層奮鬥有成的前輩與同仁。參與的兒科前輩把整個會議廳都擠滿，據說因為座位不敷報名人數，還有不少兒科同仁列為候補，真是讓我震驚大家的認真求知精神。

最後非常感激帥氣有為的秘書長柳神醫主持，這場完美的會議也是由他主辦。

會中還遇到久違的王玲學姊與冠宏學弟。非常開心。

是為記。