低惡性度膠質瘤治療新曙光：IDH 抑制劑 Vorasidenib 即將登台 高雄長庚神經腫瘤團隊主席、腦腫瘤神經外科主任 莊銘榮醫師 這個周末在台北立法院內的國會餐廳康園，由台灣神經腫瘤學學會主辦一個腦瘤高階會議，到場以及線上的都是台灣各大醫學中心的腦瘤專家。我很榮幸接受台灣神經腫瘤學學會理事長陳品元教授以及秘書長陳科廷教授的邀請，發表了一個對台灣膠質瘤治療發展的重要演講，講題是低惡性度膠質瘤治療新曙光：IDH 抑制劑 Vorasidenib 即將登台。 一、低度惡性膠質瘤（Low Grade Glioma, LGG） 低度惡性膠質瘤（Low Grade...

[內視鏡手術治療慢性硬腦膜下出血] 高雄長庚莊銘榮醫師 一、不是簡單疾病的慢性硬腦膜下血腫（Chronic Subdural Hematoma, cSDH） 慢性硬腦膜下血腫是一種常見的腦部疾病，特別好發於老年人。它指的是血液慢慢累積在「硬腦膜」與「腦表面」之間的空間，並在數週甚至數個月內逐漸增加，對腦部造成壓迫。許多病人並不記得有明顯的頭部外傷，其實只要一次輕微撞擊、跌倒，甚至只是突然的拉扯動作，都可能造成腦表面的小靜脈受傷。隨著年紀增加，腦部自然萎縮，這些血管被拉得更緊，也更容易破裂，因此即使是很小的外力，也可能成為慢性硬腦膜下血腫的起點。 二、常見症狀有哪些...

［一個成功手術的失敗治療］ 高雄長庚莊銘榮醫師 再分享一個讓人傷心的腦瘤病例給大家。 80歲的老年男性，合併一些內科共病，因為漸進性的右側肢體無力（尤其是右腳）來到醫院。詳細檢查後發現一顆左側運動區中央大靜脈竇旁的腦膜瘤。腦膜瘤還不小，重點是有中央大靜脈竇的侵犯與鄰近運動腦皮質的白質水腫。 台灣逐漸邁入高齡化社會，因此我的手術年齡光譜也是M型化，一側是孩子，一側是老大人。老年人手術考慮和中年人差異很大。這個差異常常不是手術或麻醉的困難度而已。老年人最大的困難是一旦手術有不良的功能影響，造成術後暫時性的臥床或坐輪椅。這個過度階段在成人通常通過時間和復健都會得到良好的復原...

[一個沒有手術的成功治療］ 高雄長庚莊銘榮醫師 分享一個很有教育意涵的疑似腫瘤病例。 約五十歲中年女性，近一年發生右眼眼凸狀況，右眼視力與眼動也有影響。後期還有複視問題。經外院詳細影像檢查後，發現一個眼眶內強烈顯影病灶。這個病灶壓迫到眼球，也壓迫到右側視神經。 外院的醫學中心為她嘗試進行經眼眶切片手術。不過手術沒有成功。受限於不明原因，外院醫師手術無法成功抵達眼內病灶，因此最後後送轉診到我這裡來尋求援助。 這幾年國際上經眼眶內視鏡手術蔚為風行，甚至還有國際經眼眶內內視鏡手術醫學會。身為顱底雙刀流的我們也早已準備好這個手術，並在屍頭模擬手術上完成演練，只等適當的病例...

台灣神經腫瘤學會年會邀請演講: 談復發性第四級惡性腦膠質瘤最新指引 高雄長庚神經腫瘤團隊召集人 莊銘榮醫師 九月的最後一個周末是台灣神經腫瘤學會的年會，在林口長庚醫院國際會議廳舉辦國際研討會。這個會議邀請了許多國際專家與大師發表演說。非常感謝學會理事長許秉權主任的邀請，請我演講一個近年來非常重要的主題: 復發性第四級惡性腦膠質瘤的治療。 一、第四級惡性膠質母細胞瘤的標準治療 根據衛生署癌病登記統計，台灣每年約有六百位原發性惡性腦瘤的新病例。第四級惡性膠質母細胞瘤是最常見的原發性惡性腦腫瘤。其中分子鑑定為IDH惡性(IDH wild)的第四級惡性膠質母細胞瘤就...