神經外科膠質瘤手術的珍珠: 島葉瀰漫性膠質瘤手術 Insula Diffuse Glioma Surgery 高雄長庚腦腫瘤神經外科莊銘榮主任 今天門診回來一個特別的病患。這位病患年約三十好幾，一年半前被診斷為左側島葉瀰漫性膠質瘤 (Insula Diffuse Glioma) 轉診到我這裡。我為他進行清醒開顱腦瘤切除手術後，目前正在進行高劑量口服化療藥締盟多(Temozolomide)的治療。同時定期進行腦部磁振造影追蹤。 神經外科醫師對於膠質瘤一定不陌生，因為這是成人原發性腦瘤最常見的腦瘤形式，幾乎都是惡性。最常見的就是WHO分級四級中最惡性的第四級多形性惡...

[門診的諮詢與學習: 一個罕見疾病的診斷故事 (Hirayama disease 平山氏症)] 高雄長庚兒童神經外科 莊銘榮醫師 在我每周三個門診中，其中兩個是特別門診。一個是兒童神經外科特別門診，一個是神經腫瘤癌症中心特別門診，這兩個特別門診都是全院唯一。他們在本院的門診連結不在神經外科裡面，而是在兒科門診與癌症中心門診的目錄下。因此常有新病患用神經外科搜尋，抱怨我的門診怎麼那麼少。如果在長庚的門診查詢系統用名字搜尋，就會看到所有的診別。 我的門診一般三分之一是固定回診進行臨床試驗、化學治療、以及標靶治療病患 ; 三分之一是每年固定回診進行影像檢查的病患 (通常都...

世界上最美味的薯條🍟 三月份手術的腦幹髓腦腫瘤的小朋友今天回診。手術前我有提到髓腦是呼吸心跳中樞，同時也是吞嚥功能的重鎮。他很擔心開完刀再也不能吃他最喜歡的麥當勞薯條🍟。我答應他我一定會竭盡所能的保護他吃薯條的能力。我術後一定會請他吃他最喜愛的麥當勞薯條🍟。 術後確實有一段時間我們有置放鼻胃管。拔完呼吸管我們也在加護病房歷經一週的反覆肺塌陷。他最後終究成功地脫離所有的管路，不只可以吃薯條🍟，甚至喝可樂都沒問題。看到他努力不懈的在做復健，我心裡很感動。他的進步是有目共睹。 今天他回診居然自己買麥當勞薯條🍟來我門診給我當犒賞，讓還沒買薯條🍟請他的我非常慚愧。 下診時我咀嚼著已經冷掉的麥當...

高雄長庚經驗的毛毛樣病手術灌流評估與手術策略: 第17屆亞澳神經外科醫學會年會(AACNS 2024)邀請演講 高雄長庚神經外科莊銘榮醫師 這幾年，我的國際邀請演講日益增多。一年大約會有6到10場。其中毛毛樣病的手術灌流評估與手術策略，是最近每年都有的邀請題目。2023年是亞洲神經外科醫學會(ACNS)，2024年則是亞澳神經外科醫學會年會(AACNS)。台灣神經血管外科與介入治療醫學會(TSNIS)也是2023、2024連續兩年年會邀請我分享我們的研究與治療成果。我們團隊在高雄長庚進行的手術灌流評估研究逐漸受到國際矚目。這裡補充紀錄一下去年十月第17屆亞澳神經外科...

無法切除的深部腦瘤? 談深部腦瘤手術策略以及手術前模擬的價值 神經外科醫學會邀請演講 BY 高雄長庚莊銘榮醫師 一、無法切除的深部腦瘤? 臨床上經常有病患被診斷腦瘤的同時，被醫師告知【這個腦瘤在腦部極深處，無法切除。最多只能進行切片】。病患接到這樣的消息通常是晴天霹靂，如同被醫師宣判這個已經沒救了。 二、顱底腫瘤的無人之地 (No Man Land) 無法切除的神經腫瘤確實是神經外科的重大命題。神經腫瘤一般依據位置屬性被區分為顱底腫瘤與腦部腫瘤。二十年前正是顱底手術蓬勃發展的時代。以往被認為無法開刀的顱底區域(通稱為No Man Land無人之地)，諸如...