IRCAD Taiwan 腦血管顯微縫合工作坊

高雄長庚神經外科莊銘榮醫師

IRCAD Taiwan 秀傳亞洲遠距微創手術中心與台灣中青年神經外科醫學會在2026/05/16~05/17合辦的腦血管顯微縫合工作坊，地點在彰濱秀傳微創手術中心，是目前國內這個手術規模最大的訓練工作坊。我這四年來受邀擔任這個訓練工作坊的主持人，集結台灣北中南專精於這個手術專家，一年一度在這裡訓練年輕有至於尖端手術的專科醫師。

顯微血管吻合手術在神經外科有特別的意義。首先不論你是如何天縱英明的天才神外醫生，這個手術在10倍以上的顯微鏡下，用比頭髮細20倍的尼龍線，在1釐米以下的超顯微細小血管進行吻合手術，就是需要訓練才能生巧。由於這個手術專精者稀，因此學會因為政治理由二十年來從來沒有調整過這個手術的點值。很艱難的手術卻擁有可笑的低點值，就會讓專精於這個手術的醫師有獨特的抽象價值觀與孤高自嘲感。對於我們這些可憐的高手，沒有比看到年輕醫師願意表現出對這冷門高端手術的興趣更讓人感動。就像在寒冷冬天看到新芽一樣。

IRCAD的Bypass工作坊有幾個亮點。一是除了每人一桌兩隻大鼠外，每桌為學員準備的四支顯微手術器械（Micro-Forceps X 2、Micro-Needle holder、以及Micro-scissor) ，結束後都讓學員全數打包帶回家繼續練習。第一天課程，除了邀請國內專精EC-IC Bypass的各中心專家介紹臨床應用、手法技巧、併發症處理外，下午先介紹個人在家非常容易獨自上手練習的雞翅血管模型。雞翅便宜好買。這個模型可以容易地做到End-to-end、End-to-side、Side-to-side三種常見的顯微血管搭橋訓練，且血管準備也很容易。第二天課程將為學員每人準備兩隻大鼠，手把手帶您完成活體的End-to-end、End-to-side、甚至是Side-to-side。一整天一定讓年輕醫師的顯微血管搭橋的功力大增。

今年這次的活動多虧大有為的中青年孟寅理事長，給予年青醫師慷慨的補助。這個補助不只是鼓勵到積極熱血的年輕醫師，也鼓勵到我們這些平時孤獨到懷疑人生的「老」醫師。兩天精實的課程與訓練，希望同學們都不虛此行。老師們都能感到不虛此生。